“康為醫療”綜合穿刺術仿真訓練系統（胸膜腔、腰椎、骨髓、心包）

一、具有真實人體的仿真結構

 1、全身表現為柔韌的仿真皮膚、皮下與肌肉組織，手感真是、觸有彈性。仿真皮膚有良好的柔韌性（硬度5-10shoreA、拉伸撕裂強度大于500%）；

 2、體內有完整的全身骨骼仿真結構，體現各部位真是的骨性標志；仿真骨骼有良好的堅韌性（彎曲斷裂強度大于95Mpa）。

 3、全身各部位關節為不銹鋼金屬構件連接，靈活、牢固可任意擺放各種體位。

 4、各部位穿刺囊腔材質具有高彈回縮性能，針刺壽命耐久并可更換

 5、軟、硬件系統架構，配有[【臨床診療技術】教學系統軟件，理論教學與實踐操作緊密結合、雙向通信與反饋評價。

二：具有功能：

1、胸腔穿刺術：【液胸穿刺術、氣胸穿刺術】

  1）體位置放訓練：仿真病人關節靈活，可真實擺放（坐位、半臥位、側臥位）胸腔穿刺標準體位

  2）液胸穿刺部位的選取訓練：臨床常用抽取積液的穿刺部位（雙側肩胛下角線和腋后線第7-8肋骨間、腋中線第6-7肋間），按常規【叩診檢查】取叩診呈實音處。

  3）氣胸穿刺部位的選取訓練：臨床常用胸腔排氣的穿刺部位均可選?。p側鎖骨中線第2肋間、腋前線第4-5肋間）均可選取。

  4）皮膚消毒訓練：配置【模擬消毒液】，模擬常規皮膚消毒

  5）局部麻醉訓練：【教學用模擬注射器】的最新發明，為局部麻醉提供理想的訓練方法。

  6）穿刺方法訓練：按常規操作，沿肋骨上緣穿刺【有穿刺點錯誤顯示】緩慢刺入，可體會到穿刺針透過壁層胸膜的落空感【有穿刺過深錯誤顯示】；液胸穿刺可按常規抽取胸腔積液；氣胸穿刺能感受到氣胸壓力推動注射器活塞向上升起

2、腰椎穿刺術：【蛛網膜下腔穿刺術、硬膜外腔麻醉術】

  1）體位置放訓練：模擬病人關節靈活，可真是擺放（弓狀）腰椎穿刺標準體位。

  2）穿刺部位選取訓練：一般常用的三個腰椎棘突間隙（第3-4腰椎棘突間隙和上一或下一腰椎間隙）均可選取，仿真病人雙側髂嵴最高點連線與后正中線交會處為第3-4腰椎棘突間隙，可以此確定穿刺點

  3）皮膚消毒訓練：配置【模擬消毒液】，模擬常規皮膚消毒

  4）局部麻醉訓練：【教學用模擬注射器】的最新發明，為局部麻醉提供理想的訓練方法。

  5）穿刺方法訓練：按常規操作，緩慢刺入，可體會突破黃韌帶的阻力與達到硬膜外腔的落空感，呈負壓抽吸，可按常規行硬膜外腔麻醉；繼續進針可體會突破硬脊膜到達蛛網膜下腔的落空感，按常規收取流出的腦脊液，【有部位錯誤、穿刺過深、進針角度錯誤顯示】。

  6）Queckenstedt試驗訓練：完成腦脊液初壓測定后，按常規壓迫一側頸靜脈（10S），再壓另一側，最后同事按住雙側頸靜脈，可觀察到壓迫時和接觸壓迫后（10S-20S）腦脊液壓力的變化；可設置模擬病人為【梗阻試驗陰性】，也可設置模擬病人出現【梗阻試驗陽性】的蛛網膜下腔完全梗阻或不完全梗阻。

3、骨髓穿刺：【髂前上棘穿刺術】

  1）體位置放訓練：模擬病人置仰臥位

  2）穿刺部位選取訓練：髂上前棘穿刺點在髂上前棘后1-2cm間選取。

  3）皮膚消毒訓練：配置【模擬消毒液】，模擬常規皮膚消毒

  4）局部麻醉訓練：【教學用模擬注射器】的最新發明，為局部麻醉提供理想的訓練方法。

  5）穿刺方法訓練：按常規操作，與穿刺點垂直方向刺入，抵達骨膜后左右旋轉鉆入可體會穿透骨皮質到達骨髓腔時的突破感，可抽取骨髓液。

4、心包腔穿刺術

  1）體位置放訓練：仿真病人取半臥位。

  2）穿刺部位選取訓練：胸骨劍突下與左肋弓下緣夾角處；或心尖部左側第五或第六肋間，【叩診檢查】心臟濁音界，濁音界內側1~2cm處選取穿刺部位。

  3）皮膚消毒訓練：配置【模擬消毒液】，模擬常規皮膚消毒

  4）局部麻醉訓練：【教學用模擬注射器】的最新發明，為局部麻醉提供理想的訓練方法。

  5）穿刺方法訓練：沿肋骨上緣【有穿刺點錯誤顯示】或在胸骨劍突下與左肋弓下緣夾角處，按常規操作，緩慢進針，刺入心包腔有落空感，可抽取【黃色】模擬心包積液；穿刺過深，將抽出【紅色】模擬血液，提示刺入心室腔內。